La politica pubblica di assistenza farmaceutica di fronte alle richieste legali di fornitura di medicinali

Autori

DOI:

https://doi.org/10.62530/rbdcv22n1p131

Parole chiave:

cure farmaceutiche; gestione della salute; razionalizzazione dei farmaci; giudizializzazione della salute

Abstract

Obiettivo: Spiegare empiricamente la collisione degli ordini relativi all'Assistenza Farmaceutica; da un lato, gli ordini di ordine pubblico in materia di assistenza farmaceutica; dall'altro, ordinanze del tribunale per la fornitura di medicinali. Risultati: il comune studiato contava 157.384 abitanti. Con 16 Unità Sanitarie di Base e 6 farmacisti che hanno servito il SUS in 26 unità di dispensazione dei farmaci (che è l'analisi della prescrizione con l'identificazione del soggetto servito, poiché ciò determina i percorsi seguiti in questo processo). Di queste unità, 6 sono gestite da una società esternalizzata. In questo scenario e considerando il periodo di ottobre, novembre e dicembre 2011, abbiamo riscontrato che 177 elementi sono stati registrati da ordinanze del tribunale e 132 elementi sono stati inclusi nell'elenco standardizzato. Del numero totale di compresse, pillole, capsule, fiale o unità, ce ne sono 3.627.445, di cui 1.420.110 unità legate a elenchi standardizzati, 2.162.941 unità al sotto-stock del Comune e 44.394 a ordinanze del tribunale. Tuttavia, se trasformate in valori di acquisizione monetaria, le 44.394 unità rappresentano R$418.930,28 e le restanti 3.583.051 unità R$460.051,19. Mentre ogni unità proveniente da procedimenti legali equivaleva a R$9,44; quelli standardizzati equivalevano ad un valore unitario di R$0,13. Praticamente tutte le richieste sono state accolte tramite provvedimento inibitorio, che implica la consegna del medicinale, senza preventiva difesa da parte del gestore. Un altro risultato di questo studio è che i mandati giudiziari obbligano i Comuni a sostenere spese che dovrebbero in gran parte essere a carico degli Stati o del Ministero della Salute. Conclusioni: Si propone una rianalisi riguardante i dosaggi di alcuni farmaci standardizzati con l'eventuale inclusione di alcuni item richiesti dal tribunale. Lo studio suggerisce che medici prescrittori, avvocati, pubblici ministeri e giudici approfondiscano lo studio della legislazione sui requisiti e sulle responsabilità di ciascun livello di governo. Una buona gestione comprende la pianificazione, l’esecuzione, il monitoraggio e la valutazione dei risultati.

Biografie autore

  • Ana Carla Vasco de Toledo, Universidade Católica de Santos

    Avvocato. Laurea in Giurisprudenza (UNIMES). Master in Diritto Internazionale (UniSantos). Dottorando in Diritto Internazionale dell'Ambiente patrocinato da CAPES/PROSUP (UniSantos).

  • Kássia Martins Fernandes Pereira, Universidade Nove de Julho

    Laureato in Farmacia Generalista presso il Centro Universitário da Grande Dourados/MS. Specialista in Farmacologia Clinica della Faculdades Oswaldo Cruz/SP. MBA in Gestione dei servizi sanitari presso UNINOVE/SP.

  • Luiz Carlos Barnabé de Almeida, Universidade Municipal de São Caetano do Sul

    Laurea in Scienze Economiche presso l'Universidade Presbiteriana Mackenzie; in Comunicazione Sociale - Giornalismo della Faculdade Varzeagrandense de Comunicação Social. Master in Amministrazione presso l'Università Municipale di São Caetano do Sul - USCS.

  • Marcelo Lamy, Universidade Santa Cecília

    Avvocato. Laurea in Giurisprudenza (UFPR). Master in Diritto Amministrativo (USP). Dottorato di ricerca in Diritto Costituzionale (PUC-SP). Direttore della Scuola Superiore di Diritto Costituzionale. Professore di Giurisprudenza presso la Facoltà di Giurisprudenza dell'Università Santa Cecília. ID ricercatore: H-5424-2015.

  • Sonia Francisca Monken de Assis, Universidade Nove de Julho

    Dottorato di ricerca in sanità pubblica (FSP/USP). Master in Amministrazione aziendale - Marketing (Mackenzie). Specialista in Amministrazione Ospedaliera CEAHS (FGV-SP), nel Programma di Amministrazione Ospedaliera e Sistemi Sanitari (PROHASA). Laurea in Servizio Sociale (UGF/RJ). Professore permanente del Master in Amministrazione nella Gestione dei Sistemi Sanitari presso UNINOVE. Linee di ricerca: Operatività nei Servizi Sanitari, Strategie e Terzo Settore.

Riferimenti bibliografici

AGAPITO, N. Gerenciamento de Estoques em Farmácia Hospitalar. Estudos Realizados GELOG-UFSC, 2005.

BRASIL. Conselho Nacional de Secretarias de Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS/ Conselho Nacional de Secretários da Saúde. Coleção para Entender a Gestão do SUS. Brasília: CONASS, 2011.

EMMERICK, I. C. M.; LUIZA, V. L.; PEPE, V. L. E. Pharmaceutical services evaluation in Brazil: broadening the results of a WHO methodology. Ciência & Saúde Coletiva, 14 (4): 1297-1306, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000400036

ESCRIVÃO JUNIOR, A. Uso da informação na gestão de hospitais públicos. Ciência & Saúde Coletiva, 12 (3): 655-666, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000300015

ESCRIVÃO JUNIOR, A.; KOYAMA, M. F. O relacionamento entre hospitais e operadoras de planos de saúde no âmbito do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar da ANS. Ciência & Saúde Coletiva, 12 (4): 903-914, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000400012

FELISBERTO, E.; FREESE, E.; NATAL, S.; ALVEZ, C. K. A. Contribuindo coma institucionalização da avaliação em saúde: uma proposta de auto-avaliação. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24 (9): 2091-2102, set, 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000900015

LIMA-COSTA, M. F. L.; BARRETO, S. M.; GIATTI, L. Condições de saúde, capacidade funcional, uso de serviços de saúde e gastos com medicamentos da população idosa brasileira: um estudo descritivo baseado na

Pesquisa Nacional por amostra de domicílios. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19 (3): 735-743, mai-jun, 2003. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2003000300006

LUIZA, V. L.; CASTRO, C. G. S. O.; NUNES, J. M. Aquisição de medicamentos no setor público: o binômio qualidade-custo. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 15 (4) 769:776, out-dez, 1999. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000400011

MACHADO, M. H.; de PAULA, A. E.; AGUIAR FILHO, W. O trabalho em saúde no Mercosul: uma abordagem brasileira sobre a questão. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23 (2): s292-s301, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001400018

MAGARINOS-TORRES, R.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; PEPE, V. L. E. Atividades da farmácia hospitalar brasileira para com pacientes hospitalizados: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva 12 (4): 973-984, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000400019

MESSEDER, A. M.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; LUIZA, V. L. Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 21 (2): 525-534, mar-abr, 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000200019

NETO, A. J. F. Judicialização da Saúde. Caderno Mídia e Saúde Pública. vol II. Belo Horizonte, 2007. NOVAES, M. L. O.; GONÇALVES, A. A.; SIMONETTI, V. M. M. Gestão das farmácias hospitalares através da padronização de medicamentos e utilização da curva ABC. XIII SIMPEP. São Paulo, 2006.

OLIVEIRA, M. A.; SANTOS, E. M.; MELLO, J. M. C. AIDS, ativismo e regulação de ensaios clínicos no Brasil: o Protocolo 028. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17 (4): 863-875, jul-ago, 2001. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2001000400020

OLIVEIRA, M. A. ESHER, A. F. S. do C.; dos SANTOS, E. M.; COSENDEY, M. A. E.; LUIZA, V. L.; BERMUDEZ, J. A. Z. Avaliação da assistência farmacêutica às pessoas vivendo com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro, 18 (5): 1429-1439, set-out, 2002. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000500036

OLIVEIRA, M. J. L. Assistência farmacêutica: a percepção dos gestores e profissionais de saúde em São Luiz (MA). UFRS. Faculdade de Farmácia. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Porto Alegre, 2004.

OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; PEIXOTO, M. A. P.; CASTILHO, S. R. Câmbio na assistência perinatal como determinante de consumo e diversidade de antiinfecciosos? Estudo em UTI neonatal no Rio de Janeiro. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18 (1): 257-269, jan-fev, 2002. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000100026

PARADELA, V. A. S. Judicialização da saúde. Revista da Procuradoria Geral do Município de Juiz de Fora – RPGMJF. Belo Horizonte, ano 1, n. 1, p. 153-166, jan/dez, 2011.

PEPE, V. L. E.; FIGUEIREDO, T. A.; SIMAS, L.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; VENTURA, M. A judicialização da saúde e os novos desafios da gestão da assistência farmacêutica. Ciência & Saúde Coletiva, 15 (5): 2405-2414, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000500015

PESSOTO, U. C.; HEIMANN, L. S.; BOARETTO, R. C.; CASTRO, I. E. N.; KAYANO, J.; IBANHES, L.C.; JUNQUEIRA, V.; ROCHA, J. L.; BARBOZA, R.; CORTIZO, C. T.; MARTINS, L. C.; LUIZ, O. C. Desigualdades no acesso e utilização dos serviços de saúde na região Metropolitana de São Paulo. Ciências & Saúde Coletiva, 12 (2): 351-362, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000200011

PESSOTO, U. C.; NASCIMENTO, P. R.; HEIMANN, L.S. A gestão semiplena e a participação popular na administração da saúde. Cad. Saúde Pública Rio de Janeiro, 17 (1): 89-97, JAN-FEV, 2001. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2001000100009

SIMCHI-LEVI, D.; KAMINSKY, P.; SIMCHI-LEVI, E. Cadeias de suprimentos: projeto e gestão – Conceitos, estratégias e estudos de casos. Porto Alegre: Bookman, 2003.

TAVARES, G. R. P.; CERUTTI, A. A. P.; FREITAS, C. S. C.; MOREIRA, G. L. MACHADO-DOS-SANTOS, S. C. Planejamento estratégico como ferramenta para melhoria da gestão da assistência farmacêutica CONSAD - III Congresso Consad de Gestão Pública Painel 40/158, 2007.

VIEIRA, F. S. Possibilidades de contribuição do farmacêutico para a promoção da saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 12 (1): 213-220, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000100024

VEIGA, P. A. C. V. Fórum: racionamento dos cuidados de saúde. Posfácio. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24 (3): 708-709, mar, 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000300026

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Pubblicato

2015-06-30

Fascicolo

V. 22 N. 1 (2015)

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Artigos

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Come citare

TOLEDO, Ana Carla Vasco; PEREIRA, Kássia Martins Fernandes; ALMEIDA, Luiz Carlos Barnabé de; LAMY, Marcelo; ASSIS, Sonia Francisca Monken de. La politica pubblica di assistenza farmaceutica di fronte alle richieste legali di fornitura di medicinali. Revista Brasileira de Direito Constitucional, São Paulo, v. 22, n. 1, p. 131–142, 2015. DOI: 10.62530/rbdcv22n1p131. Disponível em: https://www.rbdc.com.br/revista/article/view/6. Acesso em: 16 feb. 2026.